Réduire le coût du traitement de la malnutrition aiguë sévère dans la Province du Sud-Kivu.
1. Contexte général
La Province du Sud-Kivu, située dans l’Est de la République Démocratique du Congo, fait face à une crise nutritionnelle chronique aggravée par les conflits armés, les déplacements massifs de populations, l’insécurité alimentaire, les effets du changement climatique et la faiblesse du système de santé. Les territoires de Kalehe, Kabare, Uvira, Fizi, Mwenga, Walungu et Shabunda sont particulièrement touchés par des niveaux élevés de malnutrition aiguë sévère (MAS) chez les enfants de moins de cinq ans ainsi que chez les femmes enceintes et allaitantes. Les déplacements répétés des ménages, la destruction des moyens de subsistance agricoles, les flambées épidémiques et la hausse du coût de la vie ont considérablement réduit l’accès des familles à une alimentation adéquate et aux soins de santé essentiels. Dans les zones rurales de Katana, Miti-Muhesa, Mubambiro, Walungu et Idjwi, les centres nutritionnels fonctionnent avec des ressources limitées, ce qui augmente les coûts de prise en charge et réduit la couverture des services. Le traitement de la malnutrition aiguë sévère repose largement sur des intrants importés (aliments thérapeutiques prêts à l’emploi, médicaments, suppléments nutritionnels) dont les coûts logistiques sont très élevés dans les zones enclavées du Sud-Kivu. Cette dépendance extérieure fragilise la durabilité des interventions nutritionnelles.
2. Objectifs spécifiques
• Réduire les coûts opérationnels liés à la prise en charge de la MAS grâce à l’utilisation de solutions nutritionnelles locales
• Renforcer la prévention communautaire de la malnutrition
• Améliorer l’accès des ménages vulnérables à une alimentation nutritive et diversifiée
• Renforcer les capacités des structures sanitaires et des communautés
• Développer un modèle durable et reproductible de lutte contre la malnutrition dans l’Est de la RDC.
3. Problématique
Malgré les efforts des acteurs humanitaires et des autorités sanitaires, plusieurs défis persistent :
• Coût élevé du traitement de la MAS dans les structures sanitaires
• Forte dépendance aux produits thérapeutiques importés
• Faible intégration des approches nutritionnelles, agricoles et économiques
• Insuffisance des mécanismes communautaires de prévention
• Vulnérabilité économique des ménages affectés
• Difficultés d’accès aux soins dans les zones rurales et affectées par les conflits
• Faible résilience des communautés face aux chocs climatiques et sécuritaires.
Cette situation nécessite une approche innovante et systémique permettant de réduire durablement les coûts du traitement tout en renforçant les capacités locales de prévention et de résilience.
4. Résultats attendus
• Les communautés produisent localement des compléments nutritionnels adaptés et accessibles.
• Les ménages vulnérables améliorent leur sécurité alimentaire et nutritionnelle grâce à l’agriculture nutrition sensible.
• Le dépistage précoce et la prise en charge communautaire réduisent les complications liées à la malnutrition sévère.
• Les coûts de traitement de la MAS dans les structures sanitaires diminuent progressivement
• Les mécanismes communautaires de résilience nutritionnelle sont renforcés.
• L’adoption progressive de pratiques écologiques favorisant une gestion durable des ressources naturelles.
5. Impact attendu
Cette innovation permettra :
• Une réduction significative des coûts de traitement de la MAS
• Une amélioration de la prévention nutritionnelle communautaire
• Une diminution des rechutes nutritionnelles
• Une autonomisation des ménages vulnérables
• Un renforcement de la résilience communautaire
• Une meilleure durabilité des interventions nutritionnelles.
À long terme, ce modèle pourrait être répliqué dans d’autres provinces de l’Est de la RDC confrontées aux mêmes défis humanitaires et nutritionnels.
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